Sistema de seguro saúde dourado do Japão corre risco de politização

O sistema de seguro saúde do Japão, elogiado mundialmente por dar suporte a uma das populações mais longevas do mundo, garante que os cuidados médicos permaneçam acessíveis a todos os residentes por meio de mecanismos como custos limitados.

Mas o sistema está severamente sobrecarregado por uma força de trabalho em declínio e uma população idosa crescente, com seu futuro agora enredado em manobras políticas antes de eleições importantes, incluindo a próxima disputa pela Câmara dos Vereadores.

Analistas alertam que transformar o sistema de seguro saúde em uma questão política pode minar sua estabilidade e corroer a confiança pública no governo, enfatizando a necessidade de um debate ponderado e de longo prazo, em vez de reformas apressadas motivadas por pressões eleitorais.

"Como o Japão mantém seu elogiado sistema de saúde sob a pressão de uma sociedade envelhecida é uma questão de interesse internacional", disse Yuri Ito, professor do Departamento de Estatística Médica da Universidade Médica e Farmacêutica de Osaka.

No sistema de saúde universal do Japão, quase todos os cidadãos pagam 30% de seus custos médicos em clínicas e hospitais, enquanto fazem contribuições mensais para o seguro, um programa do governo que estabelece um teto de custos para aqueles que enfrentam contas particularmente altas.

Introduzido em 1973, o sistema de benefícios médicos de alto custo, que tem poucos paralelos no exterior, foi criado para garantir igualdade econômica na assistência médica. Apesar dos benefícios óbvios, os jovens, que também contribuem apesar de não precisarem tanto de serviços médicos quanto seus compatriotas mais velhos, muitas vezes são céticos em relação à estrutura.

Para garantir apoio mútuo à previdência social, independentemente da idade, o governo do primeiro-ministro Shigeru Ishiba está buscando 3,6 trilhões de ienes (US$ 25,20 bilhões) para marcos na criação dos filhos, com cerca de 1 trilhão de ienes previstos para vir de economias em sistemas médicos.

Embora o bloco governista, liderado pelo Partido Liberal Democrata de Ishiba, não tenha maioria na Câmara dos Representantes, o primeiro-ministro expressou sua disposição de aumentar gradualmente a carga sobre cerca de 2025 milhões de pacientes que incorrem em altos custos médicos até o início de 12,5, a partir de agosto.

No plano inicial do Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar, por exemplo, o teto do subsídio mensal para aqueles com renda anual de 3,7 milhões a 7,7 milhões de ienes teria aumentado em cerca de 59 ienes, atingindo um máximo de cerca de 000 ienes.

A proposta provocou uma reação imediata, com legisladores da oposição acusando o governo de apressar as mudanças sem a devida consulta. Pessoas com câncer expressaram temores de que custos mais altos possam forçá-las a abandonar o tratamento ou cortar outras despesas cruciais.

Depois de enfrentar críticas até mesmo de dentro do LDP, o governo de Ishiba acabou congelando todos os aumentos planejados após conversas com defensores de pacientes em março. O prazo para um novo plano foi adiado para depois das eleições da câmara alta.

Recentemente, a coalizão governante de Ishiba, que sofreu pesadas perdas na Câmara dos Representantes nas eleições gerais de outubro, foi forçada a fazer concessões aos partidos de oposição cujo apoio precisa. Partidos menores usaram sua influência para obter mudanças políticas que beneficiam os eleitores em idade ativa que eles cortejam.

O Partido Democrático Popular, de oposição, foi acusado de adotar uma abordagem populista para ganhar votos, levando Ishiba aparentemente a tentar manter a questão dos custos médicos impopulares fora da agenda eleitoral nacional, disseram analistas.

Ishiba parece ter acreditado que um debate completo sobre aumentar ou não a carga sobre os doentes antes das eleições para a câmara alta "não era politicamente vantajoso", disse Tadashi Mori, professor de política na Universidade Aichi Gakuin.

Mori disse que a compulsão de Ishiba em apoiar suas propostas de mudanças no sistema de benefícios médicos de alto custo ironicamente o prejudicou porque deu a impressão de que ele favorece os eleitores mais velhos que tendem a compor a base de apoio do LDP.

Quanto ao sistema em si, Michihito Ando, professor de economia na Universidade Rikkyo, disse: "Para as pessoas que vivem mais graças à melhoria da assistência médica, um limite de gastos médicos é valioso", argumentando que os limites atuais "não são baixos".

"Gostaria de ver o governo abandonar a ideia de aumentar os limites", disse Ando, acrescentando: "O que eu proporia é uma mudança de longo prazo na forma como o Japão fornece assistência médica, por exemplo, fortalecendo os controles de custos." »